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Téléconsultation en pourcentages.
La téléconsultation médicale est remboursable par l’Assurance Maladie au même titre qu’une consultation classique depuis le 15 septembre 2018. Une enquête montre le sentiment des français face à cette nouvelle pratique. 85 % des Français ont déjà entendus parler de la téléconsultation médicale, 59 % savent de quoi il s’agit, 37 % estiment être bien informés, 59 % ne savent pas que le prix de la téléconsultation est le même que pour une consultation classique, 36% considèrent que la téléconsultation a la même valeur qu’une consultation classique, 73 % pensent qu’elle permettra de lutter contre les déserts médicaux, 81 % estiment qu’elle donnera la possibilité aux personnes de consulter un médecin plus facilement, 65 % des personnes en zone rurale pensent que cette nouvelle pratique permettra de lutter contre les déserts médicaux, 60 % estiment que la téléconsultation sera efficace pour améliorer le fonctionnement du système de santé, 63 % se déclarent favorables au développement de cette pratique, 52 % se sentent prêt à y recourir, 72% pour un conseil médical, 71% pour un renouvellement d’ordonnance, 67% pour une consultation en cas d'absence du domicile, 43% pour une enfant malade, 31% pour un problème de santé avec peur de la gravité, 72 % opteraient pour la consultation physique même en l’absence de leur médecin traitant.
Marche arrière !
Le gouvernement souhaitait modifier les règles de résiliation des contrats de complémentaire santé, afin de permettre dès 2020 de résilier son contrat n'importe quand, après une année d’adhésion. Cette décision a fait réagir vivement les professionnels du métier, notamment la Mutualité Française. Le gouvernement a fait marche arrière sur le sujet, mais il s'agit d’un report momentané car l’exécutif a décidé d’effectuer cette réforme par un autre projet de loi.
Une mauvaise idée ? ....
La Mutualité s’insurge contre la décision du gouvernement de modifier les règles de résiliation des contrats de complémentaire santé par un amendement du projet de loi PACTE. Un assuré pourrait résilier son contrat à tout moment après un an d’adhésion, en envoyant une lettre recommandée avec accusé de réception, un à deux mois avant l’échéance.
Pour le président de la Mutualité Française, cette mesure est « une fausse bonne idée » qui va augmenter les frais de gestion et dégrader les comptes techniques. de plus cette action induira un frein au tiers payant généralisé car les garanties de paiement ne seront plus assurés aux professionnels de santé.
Les contrats responsables revus par le RAC 0.
Le décret modifiant le cahier des charges des contrats de complémentaire santé responsables est paru au Journal Officiel. Révision liée à la mise en place du reste à charge zéro (ou 100% santé) en optique, prothèses dentaires et auditives.
Article 1 : nouveaux planchers et plafonds de prise en charge des équipements en optique à reste à charge zéro, nouvelle limite de prise en charge des montures à 100€ au lieu de 150€. Conditions de prise en charge des prothèses auditives et dentaires, avec renvoi à la convention dentaire signée en juin 2018 entre l’Assurance maladie, des syndicats de chirurgiens dentaires et l’Unocam.
Article 2 : comité de suivi de la réforme du 100% santé pour évaluer la mise en place du reste à charge zéro, suivi global de la réforme avec l’assurance maladie, des représentants des associations d’usagers et des organismes complémentaires, analyse et suivi de la réforme pour les secteurs de l’optique médicale et de l’audiologie.
Articles 3 et 4 : mise à niveau par rapport aux anciens textes et modalités de révision du comité.
Article 5 : calendrier de la réforme, 1er janvier 2020 pour le reste à charge zéro en optique médicale, 1er janvier à 2021 pour les prothèses auditives, les dispositions concernant les prothèses dentaires sont renvoyées à la convention dentaire.
Loi de financement de la Sécurité sociale 2019 : les principales mesures
La loi de financement de la Sécurité sociale pour 2019, qui contient un certain nombre de mesures intéressant les particuliers, prévoit notamment :
